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【2026年11月23日開催】 IGES-JISE環境学習「生物模倣工作教室」

※定員を超えるお申し込みがあった場合は、抽選とさせていただくことがあります。あらかじめご了承ください。
お子様連れでご参加の場合は、保護者の方の情報をご記入ください。

姓

名

姓(フリガナ)

名(フリガナ)

連絡先(メールアドレス)

当日の緊急連絡先(電話番号)

郵便番号

住所1(都道府県)

住所2(市町村、番地)

住所3(マンション番号など)

職業区分

会社名・所属組織名

※お子様連れでご参加の場合は、以下をご記入ください。ご兄弟・ご姉妹で参加される方は、参加者全員分の情報をご記入ください。なお、申込者以外の大人の方が同行(参加)される場合は、備考欄にご記入いただくようお願いいたします。

子ども1

姓

名

姓(フリガナ)

名(フリガナ)

年齢(小中高生)

学年(小中高生)

子ども2

姓

名

姓(フリガナ)

名(フリガナ)

年齢(小中高生)

学年(小中高生)

子ども3

姓

名

姓(フリガナ)

名(フリガナ)

年齢(小中高生)

学年(小中高生)

備考

※申込者以外の大人の方が同行(参加)される場合は、こちらにご記入ください。

メール配信希望

※こちらは申込専用です。配信停止をご希望の場合は、ニュースレターまたはイベント案内メールの「配信停止」リンクからお手続きください。

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